Natural HistoryThe natural course o

Natural History
The natural course of GD is not well described. In many patients, there is an extended period of relative normalcy before the onset of symptoms, likely mediated by adaptation of the surrounding soft tissues to the dysplastic glenoid morphology. These soft-tissue changes constrain the humeral head to remain centered in the retroverted socket.23 This position is in contrast to the more typical osteoarthritic shoulder that exhibits progressive posterior subluxation and eccentric wear, with the eventual development of a biconcave morphology (ie, Walch type B2).24
Therefore, it appears that glenoid labral hyperplasia serves as a compensatory mechanism, allowing affected patients to remain asymptomatic or delaying the onset of symptoms until the fifth or sixth decade.4,7,14 In the classification system by Walch et al,24 GD is described as the type C glenoid morphology, or one with .25_ of retroversion. The differentiation of congenital dysplasia, with excessive glenoid retroversion, from degenerative posterior wear and subluxation is a central tenet of original writings on the topic.24 Although many patients with GD remain asymptomatic for many decades,GDhas been associated with the premature development of shoulder OA.4,8,9,14,19,25-27 In a study of 12 patients with primary GD, Smith and Bunker19 reported that 5 patients who became symptomatic after age 40 years had radiographic evidence of OA. In contrast, the seven patients who experienced the onset of symptoms before age 40 years had no evidence of OA. Similarly, Weishaupt et al22 noted an absence of any degenerative arthritic changes during CT evaluation of 14 younger patients (mean age, 26 years; range, 15 to 34 years) with posteroinferior glenoid rim deficiency and recurrent posterior shoulder instability. Manns and
Davies11 reported that the degenerative radiographic findings in one patient progressed rapidly, from minimal at age 7 years to severe arthrosis by age 30 years. However, the overall contribution of GD to the development of glenohumeral OA remains low. In a series by Edwards et al,26 only 3.5% of patients undergoing total shoulder arthroplasty for OA were found to have GD. Walch et al24 reported type C dysplastic glenoid morphology in 9% of patients with primary glenohumeral OA.

Результаты (русский) 1:

Естественная история
Естественный ход GD не очень хорошо описано. У многих пациентов, есть длительный период относительной нормальности до появления симптомов, вероятно , опосредованной адаптации окружающих мягких тканей к дисплазии суставной морфологии. Эти изменения мягких тканей загнутый socket.23 ограничивают головки плечевой кости , чтобы оставаться в центре остеоартрите плеча Эта позиция , в отличие от более типичной прогрессивной задней подвывихом и эксцентричный , что экспонаты износа, с возможным развитием biconcavus морфологии (т.е. Вальха тип В2) .24
Таким образом, оказывается , что суставная labral гиперплазии служит компенсаторный механизм, позволяющий пострадавшим пациентам оставаться бессимптомным или задерживая появления симптомов до пятой или шестой в системе классификации по Вальха и decade.4,7,14 Al, 24 суставной морфология GD 100 описывается как тип, или один с .25_ из ретроверсии. Дифференциация врожденной дисплазии, с чрезмерным суставной ретроверсии, от дегенеративного износа и заднего подвывиха является центральным принципом оригинальных сочинений на topic.24 Хотя многие пациенты с GD остаются бессимптомными в течение многих десятилетий, было связано с преждевременным развитием плеча ОА GDhas В исследовании 12 пациентов с первичным .4,8,9,14,19,25-27 GD, Смит и Bunker19 сообщил , что 5 пациентов , которые стали симптоматическое после возраста 40 лет имели рентгенографические свидетельства ОА. В отличие от этого , семь пациентов , которые испытали на себе появления симптомов в возрасте до 40 лет не было никаких признаков ОА. Точно так же, Weishaupt и al22 отметили отсутствие каких - либо дегенеративных артритов изменений при оценке КТ 14 молодых пациентов (средний возраст 26 лет, диапазон от 15 до 34 лет) с задне - суставной дефицита ободом и рецидивирующей нестабильности задней плеча. Маннс и
Davies11 сообщил , что дегенеративные рентгенографические результаты у одного пациента быстро прогрессировала, от минимальной до тяжелой артроза возрастом 30 лет в возрасте 7 лет. Тем не менее, общий вклад в развитие плечелопаточного Г.Д. ОА остается на низком уровне. В серии Эдвардса и др, были найдены 26 только 3,5% пациентов , перенесших тотальное эндопротезирование плеча для ОА иметь GD. Вальх и др AL24 сообщили типа 100 диспластическим морфологии суставной у 9% пациентов с первичным плечевом ОА.